Группа крови, резус фактор, фенотипирование эритроцитов

1. Наименование: Определение группы крови по системе AB0, Группа крови. Blood Group, Blood Type, Определение резус-фактора. Определение фенотипа эритроцитов по антигенам D,C, Cw, c, E, e, K, k системы резус. Rh Typing, Rhesus Factor, Rh-factor
2. Биоматериал для исследования – венозная или капиллярная кровь
3. Общая информация об анализе: Антигены системы АВО – эритроцитарные антигены, находящиеся внутри эритроцита и на его оболочке в виде рецепторов (шипов), и определяющие группу крови человека.

Известно 4 группы крови человека, что определяется наследованием или ненаследованием эритроцитарных антигенов – А и В. Группа крови не меняется в течение жизни!

Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела – агглютинины плазмы альфа (анти-А ) – антитела к антигену А; и бета (анти-В) – антитела к антигену В. Различные сочетания антигенов и антител образуют четыре группы крови. 

• группа 0 (I) – на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены А и В, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;  
• группа А (II) – эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета; 
• группа В (III) – эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;  
• группа АВ (IV) – на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит. 

Одновременно при помощи стандартных изогемагглютинирующих сывороток определяются антигены А и В (агглютиногены) эритроцита человека, а при помощи стандартных эритроцитов определяются антитела к антигенам А и В (агглютинины).

Антигены системы резус – это рецепторы на поверхности и внутри эритроцитов человека.

 Наибольшей активностью обладает антиген D, называемый резус-фактором (Rh). Наличие антигена D трактуется как «Rh+» - резус-положительный, а отсутствие антигена D – как «rh-» - резус-отрицательный. В настоящее время известно более 30 антигенов системы резус. Наиболее важными являются резусные антигены: D, C, Cw, c, E, e, K, k.

 Эти антигены в различных сочетаниях образуют большое количество фенотипов эритроцитов. Помимо антигенов, в крови человека определяются аллоиммунные антитела.

Отсутствие определенного антигена у реципиента может вызвать иммунный ответ при трансфузии или трансплантации ему неправильно подобранного донора крови или органа. У реципиента вырабатываются антитела на чужеродный антиген, которые разрушают эритроциты реципиента. Подобный иммунный ответ может развиваться у резус-отрицательной женщины при беременности резус-положительным плодом. Обычно при беременности кровь плода не смешивается с кровью матери, но не первая по счету беременность, патологические состояния, связанные с изменением проницаемости плаценты, сенсибилизация после предшествующего переливания резус-положительной крови приводит к выработке иммунной системой матери антител к антигенам эритроцитов плода. Антитела разрушают резус-положительные эритроциты плода, что приводит к различным клиническим проявлениям (ранней потере плода, хроническому невынашиванию беременности) и к гемолитической болезни плода и новорожденных.

Пример наследования D антигена резус-фактора: Генотип индивида состоит из двух гаплотипов, полученных по наследству: один от отца, другой от матери. Каждый гаплотип обуславливает наличие антигенной детерминаты (D) или ее отсутствие (d). Доминантным является наличие антигенной детерминанты, следовательно:

Таким образом, у родителей с положительной резус-принадлежностью могут рождаться дети с отрицательной резус-принадлежностью:

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Определение группы крови.

1. Наиболее часто назначают в следующих случаях: Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике:

• донорам
• в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности
• перед переливанием крови
• новорожденным детям для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка
• во время беременности у резус-отрицательных женщин;
• для определения резус-принадлежности потенциальных реципиентов;
• обследование перед госпитализацией.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Данные результатов исследования не являются диагнозом и подлежат оценке лечащим врачом. Информацию по интерпретации недопустимо применять с целью самодиагностики и самолечения. Лечащий врач определяет объективный диагноз на основании как результатов данного анализа, так и данных анамнеза, других обследований, консультаций специалистов и т.д.